Sağlık sigortası yaptırmak isteyen kişilerin en çok merak ettiği konulardan biri de, sigorta yaptırmadan önce teşhisi konmuş veya tedavisi devam eden mevcut rahatsızlıklarının sigorta tarafından karşılanıp karşılanmayacağıdır. Bu duruma sigortacılıkta Geçmişten Gelen Hastalıklar (Mevcut Rahatsızlıklar) denir.
Mevcut Hastalıklar Neden Kapsanmaz?
Sigortacılık prensip olarak "bilinmeyen ve gelecekte gerçekleşebilecek ani riskleri" teminat altına alır. Gerçekleşmiş veya teşhisi konmuş hastalıklar (Örn: kronik tansiyon, şeker hastalığı, eski fıtıklar veya kanser geçmişi) poliçe başlangıcından önce var olduğu için özel ve tamamlayıcı sağlık sigortalarında standart olarak kapsam dışı bırakılır. Bu hastalıklara ilişkin tedavi, ilaç ve ameliyat masrafları sigorta şirketi tarafından ödenmez.
İstisnalar Nelerdir? Mevcut Hastalıkla Sigorta Yaptırılabilir Mi?
Geçmişten gelen hastalıklara rağmen sağlık sigortası yaptırabilirsiniz, ancak sigorta şirketi poliçenize şu uygulamaları yapabilir:
- İstisna (Muafiyet) Uygulaması: Mevcut hastalığınız ve onunla ilişkili organ/tedavi süreçleri poliçede kapsam dışı bırakılır, ancak bunun dışındaki diğer tüm yeni hastalık ve kazalarınız teminat altında olur.
- Ek Prim (Sürprim) Uygulaması: Bazı hafif risk durumlarında, sigorta şirketi standart primin üzerine ek bir ücret ekleyerek hastalığı kapsam içine almayı kabul edebilir.
- Grup/Kurumsal Poliçeler: Büyük şirketlerin çalışanları için yaptırdığı grup sağlık sigortalarında, geçmişten gelen hastalıklar bekleme süresiz ve istisnasız olarak kapsama dahil edilebilir.
Bu nedenle sağlık sigortanızı herhangi bir ciddi rahatsızlığınız ortaya çıkmadan, genç ve sağlıklı yaşlarda yaptırmanız gelecekte tam koruma elde etmeniz için en doğru adımdır.